トータルケア王子

なるほど。近藤さんの決め手は育児と大学院の両立が出来る働き方なんですね。 榎本さんはいかがですか？

3月末で前の病院を退職してからちょっとブランクがあったのと、訪問看護は初めてなので新人研修がしっかりしてるところっていうのは私の中で譲れない条件でした。 それともう一つ、小児を看れる訪問看護ステーションで働きたかったんです。 前職ががん専門病院の小児科だったんですが、病院でお看取りになることがコロナ禍もあって多くて。その中で子ども本人もご家族もお家に帰りたいって希望がすごく多かったんです。お家でのお看取りに強いニーズがあるなって感じてたんですが、それが出来るか出来ないかって地域格差がすごくあって。 都内のいいところだと受け入れてくれる病院とか訪看も多いけど、やっぱりちょっと地方に行ったりとか、まあ都内でも違う区だと全然対応してくれないんですよね。それで病院で亡くなるっていうケースも見てきたので地域で力になりたいと思ってたんです。 王子ステーションがオープンするということで、北区や文京区はちょうどニーズがあるって感じてたし、せっかくだからオープニングメンバーとして働きたいなと思って志望しました。

ありがとうございます。榎本さんは新人研修がしっかりしてるのとやりたい看護がトータルケアにあるから選んでくれたんですね。 お二人とも望むものがあってここに来てくれたんですが、それを叶えるためのステップを踏めてますか？

私はすごいあのできてるなと思っています。00看護師は私からすると一番働く自由度が高いと思っています。そのおかげで大学院の方の研究をやりながら、育児もして、看護師として働くことが出来ています。

そうですね。育児しながら看護師として働くのは、トータルケアの仕組みとしてすごくやりやすいと思います。

そうそう、新人研修の話になるんですが、私は榎本さんとまた違った視点でトータルケアを選んだ理由にもなってます。大学院の研究のテーマが訪問看護を経験していない方や、新卒の方がどういう風に訪問看護の世界に入っていくのか、訪問看護師のために必要な教育とは、というところなので、新人研修がしっかりしてるっていうのは魅力的でした。 ゆくゆくはトータルケアに入ってくる新人さんで、訪問看護の経験や看護師経験そのものがない人が入ってきた時にこう教育するっていう一連の流れみたいなのを確立させていくことに貢献できればいいかなという風に考えています。

トータルケアは新卒看護師さん大歓迎だし、訪問看護未経験者ウェルカムですもんね。

私も看護師経験ほぼ無い状態で訪問看護の世界に挑戦したので、卒後年数が浅くても、うそういう方でもなれるっていうのを発信していきたいなと思います。

ほぼ看護経験がない状態で訪問に飛び込んだっていうのは、ご自身の経験としてどういうものでした？

私にとっては良かったですね。治療のためとはいえ、病院の業務やルールに縛られて入院生活送ってる患者さんを見てて、窮屈そうだな、かわいそうだなって思うことが多くて。それにとらわれず、こう、自分の生き方を大事にして自由に療養生活を送ってるところを看護師として早いうちに見れたっていうのはすごい良かったなって思います。 訪問看護では目の前の患者さんに集中して、その人に今どんな看護が必要かっていうのを考えることができます。病院の中で業務に追われるんじゃなくて、こういうことを早いうちに経験できたのは看護師としてとてもプラスだと思ってます。 なんか大事なことを見失わずに看護師を続けられてるなっていう風に。

卒後早い時期に訪問看護師になったのは近藤さんにとってよい経験になってるんですね。もともと近藤さんは、訪問看護ステーションの新人教育に興味があって大学院に進んだんですか？

もともとは看護大学の教員になりたいなって思ってたんです。新卒から訪問看護師になるっていう選択肢があまりに知られてなくて、学生さんたちにそういう道もあるんだよって示せるといいなって思ってて。だから学生時代の教育もそうだし、新卒看護師とか看護師経験浅い人たち向けの教育にすごく興味があるんですよね。 ゆくゆくのビジョンとしては大学の教授も目指していきたいなと。

なるほど。トータルケアだったら、大学の教員やりながら00看護師で続けるとかも出来そうですね。完全に離れちゃうと現場の空気感みたいのはわからなくなりそうですもんね。在宅医療の分野はこれからも変わると思うんです、制度とかも。

目まぐるしく変わりますよね、変化の大きい分野です。 やっぱり訪問看護の実践をしながら研究するってすごいいいなと思っています。私、昨年は妊娠出産と重なって半年以上訪問から離れてる中で研究をやってたんです。なんか自分の感覚が合ってるのかなみたいななんかちょっと怖さみたいなのはあったんです。今はこうやって働きながら研究をやることで、現場から知見を得ながらやれるっていうのはすごいいです。

トータルケアとしても近藤さんの研究を支えていきたいと思っています。スーパーバイザーの中には現役大学院生もいるので、いつでもお声がけくださいね。

訪問看護ステーションで大学院進学に実際に理解あるところってなかなかないから、トータルケアのすごいところだと思います。

アカデミックな分野で活躍してくれる看護師がいるのは大切なことですね。 榎本さんはいかがですか？

小児の訪問て言うところだとこれからかなと思っています。地域連携のご挨拶周りに行くと「小児も受けてくれるんだね」っていい反応いただけてます。実際にお問い合わせもあるのでニーズはありそうです。 成人の患者さんですが、先日がん末のお看取りをさせてもらいました。連日訪問したり最後の方は一日3回訪問させていく中で、患者さんの状態変化に寄り添えたぶん信頼関係を気づけたんじゃないかと思います。患者さんとお話する中で、過去の色んなこと聞かせていただいて、それが今のこの方につながっているなって思ったり。王子ステーション初めてのお看取りだったこともあって、すごく印象に残るケースでした。 在宅でのお看取りを経験して思ったのが、患者さんのちょっとした心配事とかっていうのをそのすごく拾いやすいなと。病院だと何人も受け持ちしてる中の1人ってなってしまうので、ルチーン業務優先で細やかなことていうのができにくいかと思うんですけど、訪問だと一対一の時間なのでその患者さんに集中できるんですよね。その患者さんのための時間をちょっとずつ毎日、なんかこう組み立てながら出来たのは良かったのかな。 あとはご家族との関係も病院よりはできやすくて。「あの時来ていただいたほんとにありがとうございました。」とか、「安心しました。」とかのお声いただけたのも、お力になれた実感とやりがいを感じます。病院と違ってエンゼルケアもご家族と一緒に出来たんです。最期の体温が残っている背中を触っていただいて、「まあほんとだ、まだあったかいのね。」とか。患者さんが生きてこられた最後の時間を一緒に過ごさせていただく貴重な経験でした。私が病院勤務してた時はコロナ禍でこういう関りも出来なかったんです。

今回のケースを通して訪問看護で榎本さんがやりたかったことを一連の流れとして出来たという実感があるんですね。

そうですね。これから在宅でのお看取りってもっと増えていくだろうし、そのための制度や支援は整ってるんだなと学びました。ただ、医師も訪問看護も知らないから使えないっていうところはまだまだあるのかなと思って。私ももっと勉強と経験重ねて、あそこはトータルケアがあるから患者さんお家に帰せるよって行ってもらえる地域にしていきたいですね。

そうですね。私たち訪問看護師には地域貢献出来る看護のチカラがあると常々思っています。それを発揮するための働き方や新人教育、看護相談ダイヤルなんかの仕組みなんですよね。

トータルケアの仕組み思う存分使わせてもらって、王子ステーションも成長させていきたいです。

思う存分使ってください！ 最後になりますが未来の一緒に働く看護師さんにメッセージをいただけますか。

トータルケア王子は王子駅も上中里駅も使えて通勤しやすいです。訪問看護って言うと地元に住んでないとっていうイメージあるかもしれないんですが、オンコールの時の訪問手段もしっかり考えてくれてるので、離れた地域に住んでいても働くことができます。 私は家から近すぎるのはちょっと気を遣うというか、仕事するところと生活するところは離したかったのでちょうどいい距離感で仕事出来ています。 北区は場所によって街の雰囲気がガラッと変わる面白い地域です。そして、訪問看護のニーズが高い地域なので、私たちと一緒に地域の受け皿を広げていってくれる方をお待ちしています！

2024年9月にオープンしたフレッシュなステーションです。
まだ規模は小さいけれど、だからこそステーション内での連携はしっかりとれていると思います。
病院での看護に疑問を持ってる方、地域を見てみたいという方、少しでも訪問看護に興味を持ってくれてる方と一緒にお仕事出来たら嬉しいです！
もちろん、訪問看護未経験の方も大歓迎です！

お二人ともたくさんお話しを聞かせていただいてありがとうございました！