終末期の看取りのケアで苦しくなった編

看）今日、終末期の患者さんが家族の前で「もうダメなんだろ」って言ったんです。医師からは予後1週間くらいと聞いています。でもご家族はまだ受け入れられていなくて…。その空気がつらくて、何も言えなくなってしまいました。

相）その時に、何て答えましたか？

看）家族には、何も言えなくなって。固まってしまったんですね。家族がかわいそうだなって思ったら、自分でも何を言っているのかわからなくて。

相）“かわいそう”って、誰のことをそう感じたの？

看）患者さんももちろんつらいけど…。朝起きたら亡くなっていた、という状況になるのが怖くなって、家族がそれを見たらかわいそうだと思って…。

相）ご家族が「突然」を迎えてしまうことを心配したのですね。ご家族は、自宅看取りに対して医師から説明を受けているの？それとも、まだ最期どうするのかははっきりしていない状態ですか？

看）はい、看取りについては同意しています。でも、どう伝えていいかわからなくて。看取りのパンフレットも渡せませんでした。言葉につまってしまって…。

相）いま、そのパンフレットは持っていますか？

看）はい、持っています。

相）なら、もう一度戻って、まずそれを渡してきましょう！言いづらいことを、言いづらそうに話すから伝わらない。遠まわしな言い方をせずに、いま伝えなくてはならないことをきちんと伝えましょう。

相）「これから体に起きる変化が書いてあります。いまの時間は、とても大切な時間です。医療者にできる治療はこの時期は多くありません。いま一番の治療は、大切なご家族がそばにいることです。手を握ること、声をかけること、それが何よりのケアです。」そのまま、伝えてみて。

看）…私、逃げていたのかも。あの空気を悪いように捉えてしまっていました。

相）逃げたくなるのはわかる。でも、あなたは気づいて、こうして相談している。それは、プロとして向き合おうとしている証拠だから、自信をもって伝えていきましょう。

看）家族にとっても、本人にとっても、いまがどれだけ大切な時間かを伝えないといけないですよね。

相）そうですね。看取りの場面で、医療者にできることは多くありません。でも、“何もできない”わけではない。“正しく伝えること”が家族の後悔を減らす大切なケアです。

看）…やってみます。もう一度戻って、きちんと伝えてきます。

相）いってらっしゃい！絶対、大丈夫だから。あなたは一人じゃない。