看護師として、人として、成長し続けられる現場

私は大学病院での勤務経験後にトータルケアに入職しました。急性期病院から在宅医療への転職は新しい事を始めるワクワクもありましたが、それ以上に不安が大きかったです。

面接時に、急性期看護に従事していた経験が長く慢性期や回復期の看護に不安があるとお伝えしたところ、「トータルでは在宅でもバリバリ急性期看護だよ」と聞いたことが印象的で、それならば今まで培ってきた自分の力を試すチャンスだと思いました。

実際に訪問看護師を始めてみて、その言葉通りで病院同様の技術を要したり、さらには病院のように環境や資源が整っているわけではない在宅での看護は、病院以上の技術や工夫が必要となり、病院勤務時以上に自分の看護力を高めていけていると実感しています。

病院勤務では常に病気にばかりに目を向けて看護をしていたような気がしますが、在宅では病気よりも病人を診る、そしてその病人を取り巻く生活自体を診るという視点に私の中で大きな変化がありました。その中で特にトータルに来てから学んだことはACP（アドバンス・ケア・プランニング）です。

病院勤務では医師任せなところがあった部分を看護師が行っていく。この部分で困難な場面にもあたりましたが、若松さんや先輩に助言をもらいつつ少しずつ自分なりの関わり方を見出せてきています。

ACPで特に印象に残っている事例があります。患者様は末期がん、余命はわずかな元看護師の方。元看護師ということもあり自分の状況や予後については理解している部分と、自分の状況を受け入れなければならないと必死に葛藤している姿がありました。

人生の先輩であり看護師としても先輩となるその方に、私はどのような言葉をチョイスしてどう伝えたらショックを和らげながらもきちんと自分の死と向き合えるようになるのか、私自身も必死に考えました。そして訪問のたびに関係構築しお互いを知り合い、手を取り合って話をしてきました。

残りがわずかとなった時、「もうどのぐらい？」と聞かれた時、私は溜めていた言葉ときちんと予後を伝えました。患者様は涙を流して悲しみましたが「ちゃんと教えてくれてありがとう、家で過ごさせてくれてありがとう、大満足だよ」と仰ってくれました。その訪問後に患者様は希望通りにご自宅でお亡くなりになりました。私は最期の涙ながらの笑顔での言葉が忘れられません。

大満足と仰ってくれたこと、本人の満足のいくACPができたこと、この方の人生のゴールに関われて良かった、患者様の望むゴールに出来て良かったと思いました。

この出来事だけではありませんが、その人の人生に寄り添って看護をしていく訪問看護は奥深いです。だからこそ個人の人間力も試される場であり、その部分で私は看護師としてだけではなく人間として大きく成長させてもらっていると実感しています。

あとは何よりも私の訪問を楽しみに待っていてくれる方がいて、訪問すると「待ってたよ」「会いたかったよ」と迎え入れてくれることが喜びです。今日も頑張ろう、明日も頑張ろうにつながってます。