トータルケアふじみ野

埼玉県ふじみ野市・上福岡エリアの訪問看護ステーションです。がん終末期から小児まで、医療依存度の高い方を含む幅広い医療ニーズに対応しています。

ふじみ野市は、埼玉県南西部に位置し、東京都心から約30km圏内の好立地にあるまちです。武蔵野台地の北縁に広がるほぼ平坦な土地で、川越市・三芳町・富士見市に隣接しています。都心からのアクセスがよく、交通利便性が高いので通勤にも便利。住宅地としても発展している一方で、新河岸川や雑木林などの自然も残る住みやすいまちです。

総人口は約11万人前後です。年代別では、比較的バランスよくすべての世代が暮らすまちです。高齢化率は約25.8％前後と埼玉県の中でも高め水準です。高齢者単独世帯や独居の方も増えており、さらなる医療・介護のニーズが高まることが予測されています。市内では「上福岡七夕まつり」「大井まつり」など地域の伝統行事が開催され、私たちトータルケアふじみ野のメンバーも出展者として参加することがあります。

ふじみ野ステーションの特徴は、医療保険を利用される患者さまの割合が高いことです。がん終末期にご自宅でご本人らしい生活を望まれる方、難病を抱えながらも仕事や社会生活を継続されている方、そして小児の患者さままで、幅広い医療ニーズに対応しています。

特に小児分野では、医療的ケアを必要とするお子さまだけでなく、発達障害など医療的ケアはないものの、日常生活に医療・看護の支援を必要とするお子さまのご利用も多いことが特徴です。児童精神領域にも積極的に取り組み、地域の訪問診療クリニック、相談員、児童相談所などの行政機関と連携しながら支援を行っています。

どのような状態にあるこどもたちであっても、地域の中で受け入れられ、安全に生きる権利があります。私たちはこどもの権利について学び続け、親子に寄り添いながら伴走し、一緒に課題解決を図ること、または状態の悪化を防ぐことを目標としています。

また、ふじみ野エリアにはトータルケア小手指・川越・鶴ヶ島と近隣に複数のステーションがあり、専門性の高い看護師同士が日常的に情報共有を行っています。ステーション間での連携を活かし、一人ひとりのケアの質と技術の向上に継続して取り組んでいます。

トータルケアふじみ野ステーションでは、地域の病院連携室に勤務されている看護師の皆さまを対象とした勉強会を定期的に開催しています。

地域連携室の看護師の方々は、日々の多忙な業務に加え、在宅医療や介護サービス、各種制度や行政サービスについて幅広い知識が求められます。制度は複雑で分かりにくいことも多く、「この患者さまは本当に退院して大丈夫だろうか」と判断に迷われる場面も少なくありません。そうしたときに、気軽に相談できる存在でありたいと考えています。

私たちトータルケアの看護師は、病院看護師の皆さまの業務負担を少しでも軽減できるよう、いつでも相談できる窓口としての役割を大切にしています。とはいえ、突然電話をすることにハードルを感じる方も多いのが現実です。だからこそ、定期的な勉強会を通じて顔の見える関係を築き、「あのステーションなら相談しやすい」と思っていただける存在であり続けたいと考えています。

トータルケアふじみ野ステーションは、地域の医療機関と連携しながら、円滑な退院支援と安心できる在宅療養の実現をこれからも支えていきます。

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  Maho Shigeta

  看護師・スーパーバイザー

  挑戦の先に広がった、私の看護の世界

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  Akemi Yokoyama

  看護師

  それでも働きたい私が、トータルケアを選んだ理由

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  Yurika Konno

  看護師・ステーションリーダー

  看護師として、人として、成長し続けられる現場

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  Haruka Odagiri

  看護師

  その人らしさに寄り添う、訪問看護という仕事

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  Saori Hasegawa

  看護師

  環境が変わっても、看護の軸は変わらない

ほかのステーションの看護師は「トータルケアの看護師たち」でご紹介しています。

わたしたちトータルケアふじみ野は、訪問診療の先生の指示と方針に沿って全力でサポートいたします。大学病院・総合病院で培った医療知識、看護技術を生かした看護師が訪問いたします。即日対応のご相談も可能です。

• 24時間365日、夜間深夜早朝の定期訪問可
• 年末年始、休日も訪問中
• 在宅がん医療総合診療料対応中
• 急なご依頼もご相談ください。当日訪問のご相談に対応します
• フットワーク良く、物品、点滴、薬剤等を取りに伺います

実例1：80代女性／認知症／独居

ご相談内容：認知症によるADL低下

訪問看護の内容：状態観察、内服管理、清潔ケア、緊急時対応

介入後のご様子：週1回定期訪問。他者に対して拒否が強かったため、訪問看護から徐々に不安を緩和し、適切なサービスを受け入れられるようになりました。

実例2：10代男性／遺伝子疾患／家族と同居

ご相談内容：体調不良時の対応を相談したい、家族の負担を減らしたい

訪問看護の内容：状態観察、在宅人工呼吸器管理、気切ケア、吸引、胃瘻ケア、注入、入浴介助、軟膏処置

介入後のご様子：週2回定期訪問。入浴介助を行うことで皮膚トラブルが改善し、家族の負担を軽減することが出来ました。

実例3：70代女性／がん／家族と同居

ご相談内容：最期は家族と自宅で過ごしたい。家族も仕事をしているため介護負担を減らしたい

訪問看護の内容：状態観察、疼痛コントロール、軟膏処置、清潔ケア、緊急時対応

介入後のご様子：疼痛緩和をはかりながら、最期はご自宅でご家族に見守られながら過ごすことが出来ました。

病院の看護師さんは忙しい、そんなときは訪問看護師をご活用ください。病院の看護師さんの業務負担を軽くすることも、わたしたちの役割です。患者さんの「今日帰りたい」、家族の「いますぐ帰ってきて欲しい」を叶えるために、24時間相談窓口があります。

小児のケースは、お子様本人のケアはもちろん、そのご家族の介護負担が軽減できるように相談支援に伺います。わたしたちトータルケアグループでは、小児看護専門チーム「ココレ」が小児のスペシャリストを育成支援しています。小児ケースもぜひご相談ください。

• 24時間365日、夜間でも相談受付中
• 小児から看取りまで、幅広いケースに対応します
• 「今日、帰りたい」を支える、退院当日のご依頼もご相談いただけます
• 化学療法中で在宅での副作用が心配……などのご相談も
• 退院カンファレンスには原則出席します（日時の指定はいたしません）
• 夜間深夜早朝の定期訪問、年末年始、休日も訪問中
• 複数の訪問看護ステーションと連携可能です
• 在宅における小児看護・医療ケアに対応します
• この街のセーフティーネットとして、当日訪問のご相談に対応します

月1回の訪問看護から、24時間の安心がはじまります

月に1回の定期訪問でも、患者さまからのファーストコールを看護師が受けられるようになり、夜間・休日の緊急訪問がお使いいただけます。「救急車を呼ぶほどではないけれど心配」という場面で、看護師が実際にご自宅へ伺い、その場で判断します。地域の救急リソースを守ることにもつながります。

ご相談はこちらまで 049‑256‑9420

受け入れ体制・ご依頼の流れは「連携室・ケアマネジャーの方へ」もご覧ください。

ふじみ野市・富士見市・川越市・三芳町

小児の訪問でお困りのケースは、エリア外でもご相談ください。

リカルドは、地域の在宅医療水準向上のために、今後も各分野の専門看護師（CNS）を育成していくことを目標としています。専門分野を探求しCNSを修得するというキャリアプランをお持ちのあなたを、全力でサポートします。

大学院進学制度の支援対象ステーションは、トータルケア小手指・トータルケア入間・トータルケアふじみ野です。一定の条件がございます。詳細はお問い合わせください。

看護師は会社の自動車で訪問に回ります。就職時に普通自動車免許をお持ちでない方を対象に、教習料金を30万円を上限として会社が負担する制度を設けています。制度の詳しい内容はこちら。

トータルケアの看護師が安心して訪問看護に集中できるよう、会社全体で支えています。看護師は看護に専念することで、患者さんへより良い看護を提供できます。さらにトータルケアは、患者だけでなく看護師の生活もケアします。ライフステージに変化があってもキャリアを断念せずに働き続けられる、そんな職場作りをしています。

看護師を支える仕組みを見る

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  オンライン説明会

  WEBで開催。ご自宅などから、どこでも参加できます。登録フォームからご応募の方に参加URLをお送りします。

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  カジュアル面談・ミニセミナー

  履歴書不要。仕事内容や働く様子を知れるミニセミナーとあわせて、対面・WEB・電話・LINEから選んで気軽にご相談いただけます。

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  ほうかんカフェ

  いつでも開催中。ナースとお茶を飲みながら、「訪問看護って実際なにするの？」といった疑問を気軽におしゃべりできます。

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  現地説明会

  現場を実際に見て感じられる説明会。雰囲気・働き方・1日の流れ・教育体制をスタッフが直接ご説明します。

「訪問看護に興味があるけれど、転職の初期費用が気になる」「新しい環境で気持ちよくスタートしたい」。そんな方を後押しするために、入社後に最大10万円を支給するキャンペーンを実施しています。トータルケアふじみ野も対象ステーションです。

※支給月は入社のタイミングにより異なります。※上記のほかにも諸条件があります。※キャンペーンは予告なく終了する場合があります。適用条件のご不明な点は、応募時またはカジュアル面談でお気軽にお尋ねください。

• 病院の退院支援室・地域連携室の方へ

  「受け入れ先が決まらない」「退院日が迫っている」——トータルケアふじみ野は、断らないことを方針にしています。年齢・疾患を問わずご相談ください。

  退院当日からの訪問もご相談いただけます。24時間365日動いているので、夕方や休日の退院にも伺えます。医療的ケア児を含む小児のご依頼は、小児専門チーム「ココレ」が各拠点を支えます。

  病棟でされている退院指導は、そのまま在宅で引き継ぎます。カンファレンスは病院のご都合に合わせて伺います。

  病院連携室の皆さまへ

• 訪問診療の先生方へ

  トータルケアふじみ野は、先生の指示と方針に沿ってサポートします。当日・翌日の導入が必要なケースも、状態が急変したケースも、断らずにお受けします。

  夜間の最初のご連絡は看護師がお受けします。状態を確認したうえでお伝えしますので、判断に必要な情報が揃った状態でお話しできます。

  処置に必要な医療物品は、こちらからクリニックへ受け取りに伺います。在宅がん医療総合診療料の算定に必要な訪問体制にも対応しています。

  訪問診療の皆さまへ

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電話が繋がらないときは、フリーダイヤル 0120‑911‑017（24時間365日）へおかけください。